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時事熱點

你愿意從北京到保定上班嗎?

編輯: admin 2014/5/5 10:53:50

    據透露,2013年北京市醫療機構總診療人次為2.19億,其中近一半是外地患者來京就診。于是,如何促進醫療資源均衡發展,尤其讓北京的大醫院不再“人滿為患”就成為北京衛生行政當局所要解決的首要問題。而最近開出的藥方則是將統籌調整京津冀醫療資源布局,推動有條件的醫療機構向北京周邊地區發展;推進城市核心區優質醫療資源向郊區資源薄弱地區的轉移,其中在北京市五環路內原則上不再批準建立政府辦綜合性醫療機構,不再增加政府辦醫療機構床位總量。
    但這種辦法能緩解河北醫療資源短缺hr369.com問題嗎?病人會因此到河北看病?我是持有疑問。醫院之所以會有優勢,是因為這里聚集了最一流的醫生,而不只是這里有著各種各樣的先進設備。和制造業只需要廠房和機器就可以生產出一流的產品所不同,醫院這種技術密集型行業必須由一大批技術人才才能算是名副其實。一個很簡單的問題是,如果只是在河北某地設立協和醫院的分院,醫生卻不是原來北京的醫生,那么這個醫院還是掛羊肉賣狗肉,而病人也不會買賬,他們還是會到北京看病。
    那么,是不是可以把醫生也一起搬到河北去?這看似一個辦法,但實際上問題也不小。盡管現在醫生還不能自由執業,醫生職業流動沒有像其他行業一樣自由,但是貿然要將其從北京挪到保定,還是會遭致很多腹誹:他們或許在聯系其他醫院,或者是在準備跳槽到其他行業——理由就是一個,不想離開北京。因為北京有著太多二三線城市所沒有的資源和服務,憑什么就該輪到我,而不是他到保定?
    即便是把這些醫生分流到保定去,還是會產生另外的問題,每天的通勤成本就是一個大問題。當年韓國遷都計劃也曾遇到過類似問題,并因此而導致遷都計劃失敗。
    我們不妨來看看韓國的教訓。首爾是韓國的首都,盡管只占韓國0.6%國土面積,但經濟產出卻占韓國的21%,而人口也差不多超過20%。為解決首都地區人口與產業過度集中的問題,同時帶動首都周邊區域的均衡發展,1982年韓國政府就頒布了《首都圈整備規劃法》,對首都圈地區進行合理規劃。2005年12月,韓國政府再度制定《第三次首都圈整備規劃(2006-2020)》,甚至啟用世宗市為行政中心城市。當時的盧武鉉因為此而成功當選總統,在他們看來,把行政部門遷移到世宗市是中央和地方均衡發展的象征,可將集中在首都地區的人口和各種城市功能分散到這里,同時把世宗發展為教育、文化、交通、福利的領先城市,有力帶動落后地區發展。
    計劃是美好的,但現實是殘酷的。在遷都計劃執行過程中,遭遇了諸多困難:一些政府職員和相關研究機構工作人員因到世宗市上班交通耗時太久、生活不便而提交辭呈。據韓國《中央日報》報道,按規定入駐世宗市研究園區的國策研究機構、對外經濟政策研究院等機構,因“不想去地方城市”而跳槽的研究員在大幅增加。
    而已經搬至世宗市的政府機構職員,也面臨辦事效率低下的困擾。由于韓國國會仍設在首爾市內,20%的公務員每天往返四到五小時在首爾與世宗之間,大量時間耗費在路上。2010年,時任韓國總統李明博放棄從2003年以來遷都世宗市的計劃,首爾仍繼續維持首都地位。
    首爾做不到的事,北京能成功嗎?對此我表示懷疑。事實上,在京津冀一體化之前,我們也做過類似的功能疏散,比如說在六七十年代的三線建設,將北京上海的一大批企業向中西部地區搬移。盡管城市人口得到了遏制——從1958年到1978年,上海人口一直在1100萬左右,但城市人口減少并不意味著城市生活得到改善。以住房問題為例,1949年上海人均住房面積為3.9平米,1980年為4.2平米,2011年末則達到17平米。從增長趨勢來看,從1992到2011年居住改善最快的20年恰恰是人口增加最多的年份。
    如果說在過去計劃經濟時代的功能疏散不可能實現,那么現在市場經濟就更加不可能。機構是搬到保定了,那些真正有才能的會可能會以離職的方式來抗議這種行政決定——韓國的遷都計劃中就有大量先例。再退一步,即便這些機構都搬到保定了,其原來的辦公大樓怎么辦?是不是還得再由機構重新利用?
    說一千道一萬,你真愿意離開北京到保定去?如果你不愿意,為什么相信其他人會去?

 

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